Nobelpristagaren Daniel Kahneman fick Nobelpriset i ekonomi 2007 för sin forskning om varför mäniskor ofta fattar beslut på felaktiga grunder.
Ett sådant område tror jag är sambandet mellan PSA-utveckling och tumör-utveckling.
En tumör med en diameter på 1mm (går inte att se på MR eller CT, möjligen på PSMA-PET) består av ca 1 000 000 (en million) cancerceller. Med en dubblingstid på 8 månader (Gleason 8-10, ISUP 4-5) så har det tagit 8 år för den att utvecklas. Med en fördubblingstakt på 15 månader (Gleason 6, ISUP 1) så har det tagit 20-25 år.
För att växa från 1 mm till 5 mm så tar det bortåt 5 år med en PSA dubbleringstid på 8 mån (Gleason 8-10, ISUP 4-5) och med en dubbleringstid på 15 månader (Gleason 6, ISUP 1) så tar det bortåt 9 år.
Om man har en tumör på 5 mm och ett PSA på 5.0 och PSA stiger till 10.0 på 8 månader (utlöser panik hos både patient och läkare) så innebär detta INTE en dubblering av tumörens diameter. Den ökar från 5 mm till 6,3 mm. Det tar ungefär 2 år för tumören att växa från 5 till 10 mm med 8 mån dubbleringstid.
Om dubbleringtiden är 15 mån så tar det ungefär 4 år för tumören att växa från 5 till 10 mm.
De dubbleringtider jag använt här är genomsnittsvärden. Kan variera en hel del.
Slutsats: En fördubbling av ett PSA-värde är en näst intill obetydlig ökning av tumörbördan.
Lämna ett svar